一般歯科について
当院の一般歯科では、主に成人の方の虫歯と歯周病の治療などを行います。
虫歯は早めの治療が大切
虫歯は風邪などの病気と違って、自然に治癒することはありません。
軽度の虫歯なら詰め物をすれば比較的簡単に治療できますが、重度まで進行すると歯の神経を取り除く治療が必要になったり、歯を抜かざるを得なくなったりします。短期的にはお口の中の小さな変化ですが、長期的にみた時には噛み合わせの変化による顔や首の周囲から始まる筋肉や骨格（肩こりや姿勢など）の変化や多数の歯がなくなった時には食事内容の変化に伴う栄養不足も考えられ、また全身への細菌の感染が一因となる心臓や血管の病気など体全体への健康にも悪影響が及んだりすることもあります。
このようなことから（本来は虫歯にならないことが一番良いのですが）、虫歯になってしまった場合には「早期発見・早期治療」が大切なのです。
虫歯の原因と進行
口の中の“ミュータンス”という細菌は、歯に付着した食べかすの中に含まれている糖分を栄養源として増殖し“酸”をつくり出し、この酸が歯を溶かし始めます。これが初期の虫歯です。そのまま進行すると、患部に細菌の塊（プラーク）や様々な細菌から出来る膜（バイオフィルム）が繁殖し、虫歯は次第に拡大していきます。 虫歯の進行度合いには、下記の5つの段階があり、この段階、および個々の患者様の状態に応じて、治療法もそれぞれ異なってきます。
初期の虫歯は自覚症状に乏しく痛みもほとんどありません。そのため歯が痛み、しみ始めてきた頃には、ある程度進行した虫歯になっています。「食べる時に歯がしみる」「ちょっとしたことで歯が痛む」などの違和感はありませんか？そのまま放置すると、虫歯はさらに進行し、治療に時間と回数、費用がかかるようになりますので、早めに歯科を受診しましょう。
進行度合い別の虫歯治療
C0の治療
穴が開く前の「最初期」の虫歯です。溝の部分に茶色い着色が見られたり、歯の表面に白く濁った部分が見られたりすることがあります。
この段階であれば、今後のお口の中の環境・虫歯周囲の環境がきれいに保たれていれば削らずに済み、進行していないかの定期的なチェック、もしくはクリーニングやフッ化物塗布による虫歯進行の抑制を行っていくこととなります。
C1の治療
虫歯の部分を削り取った後、歯の色に似た色のレジン（歯科用のプラスチック）で埋めます。虫歯の範囲がエナメル質に限られているため、麻酔をしなくても治療中に痛むようなことは少ないです。
C2の治療
虫歯が象牙質（エナメル質の下にある硬組織）まで達しており、削ると痛む可能性がありますから、治療時に麻酔が必要となることがあります。麻酔の要・不要については、歯科医が判断したり治療時の痛みの出方次第となります。痛みに敏感な方は初めから麻酔をすることも考えられます。虫歯を取り除いた後は「型取り」をして、後日でき上がった詰め物または被せ物を調整、接着します。削るのが小さな範囲で済めばレジンで埋めるだけで済むこともあります。
C3の治療
既に虫歯菌が、歯髄腔（歯の中の神経と血管が入っている空洞）まで侵入してしまい、歯の中深くまで細菌に感染しています。さらなる細菌の侵入や根っこの先からの顎の骨への感染・炎症による痛み、細菌の残置による化膿を防ぐために歯髄を取り除き、歯の中をきれいに消毒した後、根尖孔（根っこの先にある歯髄の出入り口）までを完全に薬で塞ぎ、根っこの内部と外部とを遮断します。歯の根の治療を終えたら、金属などを使って土台を作り、被せ物をします。
C4の治療
ここまで来ると、詰め物や被せ物をするだけの健全な歯や根っこが残っていないので歯を残しての治療が出来ません。周りの歯茎や骨が感染しないよう歯を抜いて傷の治りを待った後に、歯が無くなったところをどのようにして噛めるようにするかを考えます（入れ歯、ブリッジ、インプラントなど）。歯を抜いた後の傷は、状態にもよりますが1週間ほどで痛み・違和感が無くなり、１か月半～２か月できれいに治ります。
虫歯の再発防止
歯の治療を行った後は、定期的なメンテナンスを行うことにより、虫歯の再発を防ぐ必要があります。そして、虫歯の予防にあたってなんと言っても大切なのが歯の掃除です。硬く固まってしまった歯垢（歯石）は歯磨きでは取り除けないので、歯科でしっかりクリーニングしましょう。歯が痛くなってから歯科にかかるのではなく、歯の検診を兼ねた定期的な受診をお勧めいたします。
歯周病治療について
歯周病は、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患で、歯を支えている周りの組織（歯周組織）に起こる、お口の生活習慣病です。軽い症状を含めると40歳以上の方の約8割が歯周病にかかっていると言われます。
歯周病は、歯と歯肉の間に溜まる歯垢（プラーク：細菌の塊）によって発症します。初期の症状を「歯肉炎」と言い、症状はほとんど無く、ブラッシング時に出血がある程度です。しかし、放っておくと「歯周炎」に移行します。
歯周炎になると、歯肉が腫れたり、膿が出たりするようになります。やがて歯槽骨（しそうこつ：歯を支える土台となる骨）が溶けてきて、歯が動くようになり、最終的には虫歯の無い健康な歯でも、抜かなければならなくなってしまうこともあります。
初期段階では無症状
歯周病は、日本人が歯を失う最大の原因であり、初期の段階では自覚症状がほとんど無いので、気づかない人が多いものです。
歯磨きが不十分なために、歯と歯肉の間に細菌が棲みついてプラークが溜まると、そこに炎症が生じます。これが歯周病の始まりです。初期段階では自覚症状はほとんどありません。
プラークが石灰化して歯石になると、通常のブラッシングでは取り除けなくなり、歯周病は悪化します。歯石で蓋をされてしまい、歯と歯肉が付着しているすき間「歯周ポケット」が掃除することが出来なくなると、さらに炎症が歯肉の内部まで進行してしまいます。歯周ポケット内部の細菌が原因で化膿し膿が出たり、歯と歯肉のつながりが壊されてどんどん歯周ポケットが深くなったりしていきます。やがて歯根膜（しこんまく：歯と歯槽骨を繋いでいる組織）や歯槽骨が破壊され、歯を固定する力が次第に弱くなって、歯はグラついてきます。このままの状態を放置すると、ついには歯を失うことになります。
全身の健康のためにも大切な歯周病ケア
歯周病が進行すると、毛細血管を伝って歯周病菌そのものや歯周病菌のつくり出す物質が全身に運ばれてしまい、心臓病や肺炎、糖尿病などの発症リスクを高めたり、病状に悪影響を及ぼしたりすると考えられています。
歯周病のサイン
下記のような症状を覚えたら、早めにご相談ください。
- 朝起きた時などに、口の中がネバネバする
- 歯磨きをした時に、歯ぐきから血が出る
- 歯と歯の間に「すき間」ができてきた
- 口臭が気になる
- 硬いものを噛むと痛む
- 冷たいものを含むとしみる
- 歯ぐきが腫れたり、膿が出たりする
- 歯ぐきの色が、赤色や紫色に変化した
- 歯ぐきがむず痒い
- グラつく歯がある
- 歯ぐきが下がり、歯が長くなったように見える
歯周病の治療
歯周病の治療は、進行の程度によって方法もそれぞれ異なってきます。
歯周病の治療で必要なことは、定期的に歯科医院でメンテナンスを行うことと、日々の正しいブラッシングです。歯科に定期的に通っていても、ご自身での毎日のブラッシングがうまく出来ていなければ、ほとんど意味が無くなってしまいます。
正しいブラッシング指導をお受けになり、それをぜひ励行していただきたいと思います。
当院での歯周病治療
スケーリング
スケーリングとは、歯垢や歯石、着色を除去することです。見える部分に付着しているプラークや歯石、歯周ポケット内の浅い部分に隠れている歯石もスケーラー（歯石を除去するための専用器具）という器具を使って取り除きます。
汚れをつきやすくする原因ともなる着色、たくさんの細菌の塊である歯垢や歯垢が石灰化し硬くなった歯石はそのままにしておくと、細菌が歯周組織を破壊する原因となってしまいます。
そのため歯周病の原因であるポケット入口、ポケット内の歯石を取り除くことが、歯周病の予防と治療には大切なのです。
ルートプレーニング（SRP）
ルートプレーニングとは、目に見えない部分である歯周ポケット深部に入り込んだ汚れや歯石をスケーラーで取り除き、さらに歯根表面の感染した歯質も一層落とし滑らかな面に仕上げる治療です。
歯周ポケットが深いと、歯肉の下に歯石が付着してしまいます。また、歯根には細菌が出す“毒素”が根面に浸透していきます。そうした歯石や細菌を除去し、根面の汚染物質を取り除くのが、ルートプレーニングです。
ルートプレーニングはポケットの奥深くまでスケーラーを挿入するため、局所麻酔をした上で行うことがあります。
フラップ手術（歯周外科治療）
フラップ手術とは、上記のルートプレーニングでは取り切れなかった、さらに深い部分の汚れや、歯垢、歯石を取り除く治療です。
ルートプレーニングと違う点は、歯肉に「切開」を加えることです。
切開により、歯肉の深い部分を直接目で見ることが可能になり、歯根の表面まできれいにすることができます。
なお、治療中は麻酔を用いますので、痛みが出ることはほとんどありませんが、患者様によっては治療後に痛みや腫れが生じることがあります。